Le glioblastome du cervelet : une localisation inhabituelle à propos de 17 cas et revue de la littérature.

Administrateur- JAIM; ACKO-OHUI Estelle; GUI-BILÉ Lynda; ACKO Ubrich; KOUAO Jean-Paul; N’TAMON Bruno; DEDE Simon; DIABATÉ Sidiki; YAPO Paulette

doi:10.55715/jaim.v15i3.525

Authors

Administrateur- JAIM
ACKO-OHUI Estelle
GUI-BILÉ Lynda
ACKO Ubrich
KOUAO Jean-Paul
N’TAMON Bruno
DEDE Simon
DIABATÉ Sidiki
YAPO Paulette

DOI:

https://doi.org/10.55715/jaim.v15i3.525

Keywords:

Glioblastoma-cerebellum-MRI-histology.

Abstract

Introduction : glioblastoma is the most common malignant glial tumor of primary intracranial tumors. Its location in the posterior cerebral fossa is unusual. Although rare, it should be considered in the differential diagnosis of cerebellar tumors.

Objective : to present the radiological and histological characteristics of glioblastoma in our patients and to review the literature.

Material and method : retrospective, descriptive and multicenter study carried out from 2017 to 2022. It took place in the radiology, neurosurgery and anatomopathology departments of Abidjan. This study concerned all the patients seen during this period, for the characterization on MRI of a tumor of the cerebellum discovered on CT. Morphological and functional MRI sequences were performed. The histological evaluation of the tumors was made on pieces of surgical excision.

Results : Seventeen patients had histologically proven glioblastoma of the cerebellum over this period. The average age was 69.8 years with a male predominance (sex ratio 4.6). Headaches and diplopia were prominent symptoms. The tumors were located in the left cerebellar hemisphere. The radiological signs were characterized by the presence within the medullary center of the cerebellum, of a patch lesion, in a heterogeneous band, infiltrating, extending to the adjacent structures.

Conclusion : glioblastoma is an astrocytic tumor preferentially located at the supratentorial level. Its location in the posterior cerebral fossa is unusual. The incidence is increasing worldwide and this increase is related to age. The treatment is surgical, in order to have histological proof, because no clinico-radiological characteristic is specific.

RÉSUMÉ

Introduction : le glioblastome est la tumeur gliale maligne la plus fréquente des tumeurs intra crâniennes primaires. Sa localisation dans la fosse cérébrale postérieure est de siège inhabituel. Bien que rare, il devrait être pris en compte dans le diagnostic différentiel des tumeurs du cervelet.

Objectif : présenter les caractéristiques radiologiques et histologiques du glioblastome chez nos patients et faire une revue de la littérature.

Matériel et méthode : étude rétrospective, descriptive et multicentrique réalisée de 2017 à 2022. Elle s’est déroulée dans les services de radiologie, de neurochirurgie et d’anatomopathologie d’Abidjan. Cette étude avait concerné tous les patients reçus durant cette période, pour la caractérisation à l’IRM d’une tumeur du cervelet découvert à la TDM. Des séquences d’IRM morphologiques et fonctionnelles ont été effectuées. L’évaluation histologique des tumeurs a été faite sur des pièces d’exérèse chirurgicale.

Résultats : dix-sept patients avaient un glioblastome du cervelet histologiquement prouvé sur cette période. L’âge moyen était de 69,8 ans avec une prédominance masculine (sex ratio 4,6). Les céphalées et la diplopie étaient au premier plan des symptômes. Les tumeurs étaient localisées au niveau de l’hémisphère cérébelleux gauche. Les signes radiologiques étaient caractérisés par la présence au sein du centre médullaire du cervelet, d’une lésion en plage, en bande hétérogène, infiltrante, s’étendant aux structures adjacentes.

Conclusion :le glioblastome est une tumeur astrocytaire de localisation préférentielle à l’étage supratentorielle. Sa localisation dans la fosse cérébrale postérieure est de siège inhabituel. L’incidence est croissante dans le monde et cette augmentation est liée à l’âge. Le traitement est chirurgical, afin d’avoir une preuve histologique, car aucune caractéristique clinico-radiologique n’est spécifique.

Downloads

Download data is not yet available.

References

1. Chakrabarti I, Cockburn M, Cozen W, Wang YP, Preston-Martin S. A population-based description of glioblastoma multiforme in Los Angeles County 1974-1999. Cancer 2005 ;104 :2798-06.
2. Ostertag CB. Reliability stereotactic brain tumor biopsy, in Lundsford D.L. (ed) : Martinus Nijhoff Publishing, Boston, Dordrecht, Lancaster, Modern. Neurosurgery 1988 : 129-36.
3. De Oliveira E, Rhoton AL, Peace D. Microsurgical anatomy of the region of the foramen magnum. Surg Neurol 1985 ; 24 : 293-352.
4. Epstein F, McLeary EL. Intrinsic brain stem tumors of childhood : surgical indications. J Neurosurg 1986 ; 64 : 11-5.
5. Roux FE, Ranjeva JP, Boulanouar K, Manelfe C, Sabatier J, Tremoulet M, Berry I. Evaluation pré-chirurgicale des tumeurs cérébrales par IRM fonctionnelle. Masson, paris 1998 ; 44 (2) : 94.
6. Turner R, Matthys S, Heymann J, Gelman B. Imaging findings in the progression of a giant cell glioblastoma. Radiol Case Rep 2018 ; 13(5) :1007-11.
7. Dohrmann GJ, Dunsmore RH. Gliobastoma multiforme of the cerebellum. Surg Neurol 1975 ;3(4) :219-23.
8. Aun RA, Stavale JN, Silva DJ. Glioblastoma multiforme of the cerebellum. Report of a case 1981 ;39(3) :350-4.
9. Rosenfeld J, Rossi ML, Briggs M. Glioblastoma multiforme of the cerebellum in an elderly man. A case report 1989 ;75(6) :626-9.
10. Adams H, Chaichana KL, Avendaño J, Liu B, Raza SM, Quiñones-Hinojosa A. Adult cerebellar glioblastoma: understanding survival and prognostic factors using a population-based database from 1973 to 2009. Epub 2013 ;80(6) :237-43.
11. Stark AM , Maslehaty H, Hugo HH, Mahvash M, Mehdorn HM. Glioblastoma of the cerebellum and brainste. J Clin Neurosci 2010 ;17(10) :1248-51.
12. Mezghani N, Achoura S, Harbaoui A, Ammar H, Amorri WM, Ammar MB. Glioblastome multiforme multifocal multicentrique, une forme hautement maligne : à propos d’un cas. Neurochirurgie 2018 ; 64 : 265-6.
13. Bouali D, Mati A, Saadi A, Mekhtiche A, Meliani A. Glioblastome de la fosse cérébrale postérieure : à propos d’un cas et revue de la littérature. Neurochirurgie 2017 ; 63 (1) : 55-6.
14. Khalifa C, Dufour C, Tubiana AL, Raquin MA, Habrand JL, Grill J. Les gliomes de haut grade de malignité des jeunes enfants : l’expérience de la société francaise d’oncologie pédiatrique. Masson, paris 2004 ; 50 : 1-4.
15. Jeffreys R. Pathological and haematological aspects of posterior fossa haemangioblastomas. J Neurol Neurosurg Psychiat 1975 ; 38 : 112-9.
16. Ohgaki H, Dessen P, Jouarde B, Horstmann S, Nishikawa T, Di Patre PL et al. Genetic pathways to glioblastoma : A population-based study Cancer rsearch 2004 ; 64 : 6892-9.
17. Gray F, Mokhtari K, Poirier J. Epidémiologie des tumeurs cérébrales, du diagnostic au traitement. Edition Masson, paris 2004, chap.1, 3, p.6.
18. Vallat AV, Poirier J, Gray F, Chatel M. Tumeurs du système nerveux central, classifications histologiques et topographiques, épidémiologie.
EMC (Elsevier, paris), Neurologie 2008 ; thèse numéro 75 : 9-197.
19. Chatel M, Frenay M, Lebrun C, Bourg V. Fauchon Gliomes de haut grade : astrocytomes anaplasiques et GBMs. Encycl Méd Chir Neurologie 2005 ;17(30) :1-15.
20. Ostrom QT, Gittleman H, Farah P, Ondracek A, Chen Y, Wolinsky Y et al. CBTRUS statistical report : Primary brain and central nervous system tumors diagnosed in the United States in 2006-2010. Neuro Oncol 2013 ;15(Suppl 2) : 1-56.
21. Hur H, Jung S, Jung TY, Kim IY. Cerebellar glioblastoma multiforme in an adult. J Korean Neurosurg Soc 2008 ;43(4) :194-7.
22. Louis DN, Ohgaki H, Wistler OD, Cavenee WK. WHO classification of tumours of the central nervous systeme IARC : Lyon 2007 : 9-49.
23. Thakkar JP, Dolecek TA, Horbinski C, Ostrom QT, Lightner DD, Barnholtz-Sloan JS et al. Epidemiologic and molecular prognostic review of glioblastoma. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2014 ; 23(10) :1985-96.
24. Perry J, Zinman L, Chambers A, Spithoff K, Lloyd N, Laperriere N. The use of prophylactic anticonvulsants in patients with brain tumours-a systematic review. Curr Oncol 2006 ; 13(6) : 222-9.
25. Belghali MY, Ba-Mohamed S, Adamou B, Brahimi M, Khouchani M. Caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives des patients atteints de glioblastome cérébral : série de cas pris en charge au centre d´oncohématologie du Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI de Marrakech en 2016 et 2017. Pan Afr Med J 2021; 39: 191.
26. Cosnard G, Duprez T, Grandin C. Techniques d’examens IRM des tumeurs cérébrales de l’adulte. Masson, paris 1999, J Neuroradiol 2000 ; 27 : 31-8.
27. Jing X, Shen G, Su M, Tian R, Jia Z. Primary glioblastoma of the cerebellar vermis: A case report. Oncol Lett 2015 ;10(1) :402-4.
28. Galanaud D, Nicoli F, Lefur Y, Roche P, Confort-Gouny S, Duffour H, Ranjeva JP, Peragut JC, Viout P, Cozzone P. Apport de la spectrométrie par résonance magnétique dans le diagnostic de nature des processus occupants intra-crâniens. Masson, paris 2002 ; 153 (8) : 491-8.
29. Le Bas JF, Graud S, Krainik A, Lefournier V, Tropres I, Rémy C. IRM de perfusion des tumeurs cérébrales. Masson, paris 2006 ; 87 (6) 807-21.
30. Derlou JM. Imagerie métabolique et fonctionnelle in vivo des tumeurs cérébrales par tomographie à émission de positrons. Encycl.Med.Chir. Neurol. Thèse numéro 75 :1-10.
31. Cuddapah VA, Robel S, Watkins S, Sontheimer HA. Neurocentric perspective on glioma invasion. Nat Rev Neurosci 2014 ;15(7) :455-65.
32. Ellingson BM, Harris RJ, Woodworth DC, Leu K, Zaw O, Mason WP et al. Baseline pretreatment contrast enhancing tumor volume including central necrosis is a prognostic factor in recurrent glioblastoma : evidence from single and multicenter trials. Neuro Oncol 2017 ; 19(1) : 89-98.
33. Bouvier C, Fernandez C, Meyronet D, Figarella-Branger D. Examens cytologique, histologique, immunohistochimique et génétique Encycl.Méd.Chir. Neurol 2005 ; thèse numéro 75 : 1-23
34. Belghali MY, Rais H, M´hamed SB, Hazmiri FZ, El Khoudri N, Fakhri A. Glial fibrillary acidic protein, CD34, Ki 67, and p53 immunohistochemistry expression study to estimate the concordance between the morphology and the awarded grades of the brain gliomas. Clin Cancer Investig 2017 ;6 :44-50.
35. Lamborn KR, Chang SM, Prados MD. Prognostic factors for survival of patients with glioblastoma : recursive partitioning analysis. Neuro Oncol 2004 ; 6(3) :227-35